Основные болезни мочевыделительной системы:

  • Острая почечная недостаточность
  • Мочекаменная болезнь
  • Хроническая болезнь почек
  • Проблемы с простатой
  • Инфекция мочевыделительного
  • Врожденные аномалии тракта мочевыделительной системы
  • Нефротический синдром
  • Острые (гнойные) инфекции мочевыделительного тракта

  • Болезни почек делятся на две группы:
  • Терапевтические болезни: проблемы почек, такие как почечное повреждение, хронические инфекции мочевыделительного тракта и нефротический синдром лечатся консервативно при помощи лекарств  врачами нефрологами. Пациенты с прогрессирующей ХБП 5 стадии нуждаются в таком виде лечения как диализ или трансплантация.
  • Хирургические болезни: такие как как мочекаменная болезнь, болезни мочевого пузыря, простаты и другие заболевания мочевыделительной системы. Соответственно нефрологи лечат консервативно, а урологи специализируются на хирургии.
  • Острая почечное повреждение – это быстрое снижение почечной функции с коротким сроком лечения, после которого работа почек улучшается. Постепенная, прогрессивная и необратимая потеря функции почек в течение долгого времени называется хроническая болезнь почек.
  • Снижение возможности почек к фильтрации и экскреции отработанных веществ и поддержанию электролитного баланса называют почечным (ренальным) повреждением. Повышение уровня креатинина и мочевины в крови позволяет предположить повреждение почек. Почечные повреждения, как правило, делятся на два типа: Острое почечное повреждение (ОПП) и хроническая  болезнь почки (ХБП).
  • Острая почечная недостаточность
  • Быстрое снижение или потеря почечной функции называется острой почечной недостаточностью (ОПН) или острым почечным повреждением (ОПП).  У большинства людей с острой почечной недостаточностью уменьшается объем мочи. Важными причинами острой почечной недостаточности являются диарея, рвота, инфекции ЖКТ, малярия, гипотензия, сепсис, нежелательные побочные эффекты некоторых лекарств (ингибиторы АПФ, НСПВС) и т.д.
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Постепенная, прогрессивная и необратимая потеря функции почек в течение нескольких месяцев или нескольких лет называется хроническая болезнь почек – ХБП (раньше чаще использовали термин хроническая почечная недостаточность). При ХБП потеря функции почек идет медленно и продолжительно. После долгого периода времени почки настолько теряют свою функцию, что совсем перестают работать. Это финальная и опасная для жизни стадия прогрессирования болезни почек. Хроническая почечная недостаточность – это тихое заболевание, которое часто протекает незаметно. На ранних стадиях ХБП симптомов очень мало или нет совсем. Общие симптомы ХБП: слабость, потеря аппетита, тошнота, отеки, высокое артериальное давление и т.д. Две важнейшие причины ХБП – сахарный диабет и высокое артериальное давление.
  • Диагностика
  • Присутствие белка в моче, обнаружение высокого уровня креатинина в крови и уменьшенные размеры почек – главные диагностические критерии ХБП. Уровень креатинина крови отражает тяжесть почечного повреждения, и его количество крови увеличивается соразмерно с прогрессированием почечной недостаточности. На ранних стадиях ХБП пациент нуждается должной медицинской помощи и ограничениях в диете. Хотя и нет лечения, которое могло бы предотвратить эту болезнь, но основная его цель состоит в том, чтобы замедлить прогрессирование  заболевания, предотвратить осложнения и тем самым сохранить здоровье пациента без ухудшений в течение как можно более длительного периода, несмотря на тяжесть основного заболевания.

ü 


  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Жжение и частые позывы к мочеиспусканию, боль в нижней части живота и лихорадка – общие признаки инфекции мочевыводящих путей (ИМП) . При анализе мочи наличие гноя позволяет предполагать инфекцию. Большинство пациентов с инфекцией мочевыводящих путей хорошо отвечают на терапию антибиотиками. ИМП у детей требует особого рассмотрения. Отложенное или неадекватное лечение у детей может быть причиной необратимых повреждений растущей почки с возрастом. У пациентов с повторной ИМП важно исключить обструкцию мочевыделительного тракта, мочекаменную болезнь, аномалии развития мочевыделительной системы и туберкулез мочеполовой системы с помощью специальных исследований. Главная причина повторных эпизодов инфекции у детей ПМР (пузырно-мочеточниковый рефлюкс) – это наследственная аномалия развития, когда моча течет обратным током из мочевого пузыря к мочеточниками и почкам.

ü 


  • Нефротический синдром
  • Нефротический синдром – это состояние чаще наблюдаемое у детей, чем у взрослых. Частые отеки являются наиболее часто встречающимся симптомом. Наличие белка в моче ( более 3,5 г. в сутки), низкий уровень альбумина в крови ( гипоальбуминемия), высокий уровень холестерина, нормальной уровень кровяного давления и нормальная функция почек так же являются обычными симптомами для этого синдрома. Этот синдром хорошо поддаётся лечению. У пациентов не остается никаких симптомов после прекращения лечения, но в большинстве случаев через какое-то время болезнь рецидивирует.

ü 


  • Камни в почках (мочекаменная болезнь)
  • Камни в почках – это общая и важная проблема. Почки, мочеточники, мочевой пузырь частые места для обнаружения камней. Характерны тяжелые симптомы камней в почках: невыносимая боль, тошнота, рвота, кровь в моче и т.д. Тем не менее, часть пациентов, у которых имелись камни в почках даже в течение длительного времени, не отмечали вообще никаких симптомов (тихий камень). Рентген и УЗИ являются наиболее важными методами исследования наличия камней. Большинство мелких камней выходят естественным способом с мочой при приеме большого количества жидкости. Если камень вызывает повторяющиеся эпизоды сильной боли, рецидивы инфекции, обструкции  мочевых путей или повреждения почек, его удаление необходимо. Оптимальный метод удаления камня зависит от размера, местоположения и типа камня. Общие методы для удаления камней – это литотрипсия, эндоскопия и открытая операция. Так как риск рецидива камнеобразования составляет 50-80% необходимо обильное питье, ограничения в диете и периодические обследования.

ü 


  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
  • Наиболее частая причина проблем с мочеиспусканием у пожилых мужчин. Предстательная железа есть только у мужчин. Она расположена прямо под мочевым пузырем и окружает начальную часть мочеиспускательного канала. Предстательная железа начинает увеличиться в возрасте после 50 лет. Увеличенная простата сдавливает мочеиспускательный канал и вызывает проблемы мочеиспускания.
  • Основные симптомы доброкачественной гипертрофии предстательной железы (ДГПЖ) являются частые мочеиспускания (особенно в ночное время) и затруднениями мочеиспускания в конце. Пальцевое исследование простаты через прямую кишку и УЗИ -два основных методов исследования ДГПЖ.
  • Большинство пациентов со слабыми и умеренными симптомами ДГПЖ можно эффективно лечить консервативно с хорошим эффектом. Многие пациенты с тяжелыми симптомами и очень большой простатой нуждаются в трансуретральной резекции простаты (ТУРП).